当地时间3月11世界卫生组织WHO宣布新型冠状病毒进入全球大流行状态,这意味着全球大部分国家的公共卫生体系都将面临经历一次严峻的挑战。各位有西班牙留学意向的同学肯定都很关心西班牙的公卫体系究竟如何,这次就为大家简单梳理下西班牙的公共卫生体系以及和其相关的大学专业。
西班牙公共卫生体系
1.卫生体系覆盖面广
西班牙国家卫生体系几乎覆盖了99.5%的人口,并为所有居民提供合理的综合性服务,而不管其个人的财产状况如何;95%的法定人口被纳入到一般社会保障体系和国家卫生体系中儿童和孕妇不论其法律地位如何都可完全享受医疗服务保障。所有自治区的法规都规定了全民享有卫生服务的原则。西班牙的很多移民虽在自治区注册但并不是合法居民,这些人群同样被卫生体系所覆盖,而且即使是未在当地注册的移民也可以享受卫生应急服务。
卫生福利包
1995年国王法令对国家卫生体系覆盖的福利包进行了定义,90年代的改革将福利包进行了广泛规范,明确了普遍适用于整个系统的基本福利包。内容包括初级卫生保健和专科卫生服务、药品、整形外科、保健食品、患者的转移、公共卫生和社会服务。自治区可以根据自身新的职权范围审批通过本区提供的卫生服务种类,而这些服务往往比国家卫生体系提供的服务项目要多。
3.基本卫生保健服务
从1984年起,西班牙卫生保健服务基本上由专职的基本卫生保健服务小组提供,小组成员包括普外医生、儿科医生和护士,最近的调查数据表明西班牙人均内科医生诊次为5.9。很有趣的是,较高收入群对应着最低利用率(平均每年诊次为3.7),最低收入人群对应着较高利用率(平均每年诊次为9.1),最低收入群同时也是具有较高健康问题的人群。这种分布表明西班牙卫生系统为低收入居民成功地提供了合理的卫生服务。
4.公共卫生服务
在西班牙,所有公共卫生职能都被整合到初级卫生保健中,预防医学和健康促进也被整合到初级卫生保健中,并由全科医生和执业护士来进行提供。作为一个综合的系统,初级卫生保健包括初级卫生保健中心和多学科团队,并提供私人服务和公共卫生服务。现在初级卫生保健中心由公共筹资并由政府经营,基于地域建立,遍及整个国家,几乎所有的居民只需不到3O分钟的路程即可到达最近的卫生服务中心。
5.卫生成本控制
西班牙控制成本的主要措施包括优化地方资源的配置,建立明确的通用卫生福利包以及通过规范药品市场降低药品领域成本的增长。针对药品领域,1993年和1998年分别引入了2个药品排除目录,将一些不需要政府资助和支持的药品以及一些治疗小病的药品加以排除,将市场上登记在册的药品中29%的药品排除在了公共财政的资助范围之外。另外,通过降低药品增值税,政府同药品企业签订了药品降价合同,立法规定药品企业的较大利润额,引入通用药品和总体参考价格以及缩减批发商利润等一系列措施,有效解决了药品费用增长导致的卫生服务成本上涨问题
中西卫生概况统计对比
西班牙卫生概况统计(数据来源 WHO官网最新数据)
中国卫生概况统计(数据来源 WHO官网最新数据)
在最新公布的彭博社2019年最健康国家指数显示,西班牙超过意大利,成为全球最健康国家,中国排名第52位。高水平的公共卫生体系自然离不开优秀的医护人员,而医护人员的培养则来自于高质量的大学教育。西班牙在本科阶段大致分为医学与护理两个大类,在研究生阶段则细分更多的进阶课程,下面为大家介绍几所医护专业出类拔萃的西班牙公立大学。
马德里康普顿斯大学:医学、药学、牙科科学、视觉科学、护理学、神经科学、兽医学等。
巴塞罗那自治大学:医学、言语治疗干预、流行病学、公共卫生、运动理疗、神经康复等。
马德里自治大学:呼吸和心脏物理治疗、一般健康心理学、神经科学等
萨拉曼卡大学:医学、药学、神经科学、生物医学工程等
巴塞罗那大学:医学、转化医学、卫生与卫生系统、生物医药工程等
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